Muguras sāpes: cēloņi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Saskaņā ar statistiku, 80% cilvēku zina par muguras sāpēm no pirmavotiem. Vairāk nekā trešā daļa no visiem izsniegtajiem "slimības lapām" ir saistītas ar šo problēmu. Par iemeslu var uzskatīt trauslo muskuļu vājumu un to straujo augšanu. Problēmas identificēšanai papildus vizuālai apskatei tiek veikta aparatūras diagnostika (rentgens, miogrāfija, CT u. c. ), laboratoriskās asins analīzes. Ārstēšana tiek noteikta tikai pēc diagnozes noteikšanas.

Kāpēc man sāp mugura?

Sāpes mugurkaulā var rasties uzreiz pēc traumām, skriemeļu, saišu un disku patoloģijām, mīksto audu bojājumiem. Tas ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, fiziskās aktivitātes līmeņa, bet tas var atspoguļoties arī, piemēram, iekšējo orgānu slimībās. Zināmā mērā pati mugura ir neaizsargāta tās struktūras dēļ.

Tas ir balstīts uz mugurkaulu, kas nodrošina atbalsta, aizsardzības, motora un triecienu absorbcijas funkcijas. Tas ir saistīts ar starpskriemeļu disku, muskuļu un saišu skrimšļiem, kas ar nepareizu dzīvesveidu mēdz laika gaitā nolietoties un izraisīt deģeneratīvas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Mugurkaula iekšpusē atrodas muguras smadzenes, to pāru saknes inervē gandrīz visus orgānus un audus. Jebkuri traucējumi šajā sarežģītajā sistēmā var izraisīt sāpes. Biežāk nekā citi, lielākās slodzes un mobilitātes dēļ cieš dzemdes kakla un jostasvieta.

Ko darīt ar muguras sāpēm?

Ārsta apskate ir obligāta, lai noskaidrotu cēloni, īpaši, ja sāpes kļuvušas biežas. Tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Jūs nevarat iesaistīties pašdiagnostikā.

Pirmkārt, jūs varat sazināties ar terapeitu, kurš identificēs simptomu kopumu un nosūtīs jūs pie pareizā speciālista ar šauru profilu. Ja cēlonis ir zināms un acīmredzams, nozīmēto terapiju var turpināt. Muguras problēmas ārstē neirologi, ortopēdi un vertebrologi.

Muguras sāpju cēloņi

Muguras sāpes ir nespecifisks simptoms, kam var būt dažādi cēloņi.

Fizioloģiskie (bieži) cēloņi:

• palielināts svars;
• nesenas dzemdības vai grūtniecība;
• hipodinamisks darbs - birojā, pie datora, vadot automašīnu;
• stāvus darbs - frizieri, viesmīļi un pārdevēji, ielu reklāmdevēji, ķirurgi, skolotāji;
• smaga fiziskā slodze kombinācijā ar asiem ķermeņa pagriezieniem;
• pārslodze treniņos;
• pēcmenopauzes periodā ar tendenci uz osteoporozi.

Patoloģiskie cēloņi:

• mugurkaula slimības (osteohondroze, spondiloze, ankilozējošais spondilīts, audzēji, artrīts, osteomielīts, Reitera sindroms) un muguras smadzenes;
• augšanas sāpes - skolioze un kifoze;
• mugurkaula infekcijas bojājumi;
• osteoporoze, osteomalācija;
• iekšējo orgānu slimības - nieres, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, liesa, aknas;
• vēdera aortas ateroskleroze.

Akūtas sāpes var rasties ar diska izvirzījumu, spondiloartrītu, muguras smadzeņu epidurītu, osteohondrozi, starpskriemeļu trūcēm, netipisku apendicītu un zarnu aizsprostojumu, nierakmeņiem, lūzumiem un sastiepumiem, muguras smadzeņu insultu, piedēkļu iekaisumu vīriešiem un sievietēm un prostatas vēzi sievietēm. .

Slimību šķirnes pēc muguras sāpju rakstura

Sāpju sāpju cēloņi:

• hipotermija;
• Kriks;
• miozīts;
• ilgstoša neērta poza guļot vai strādājot;
• lumbago (dzemdības kļūst par cēloni);
• osteohondroze;
• starpskriemeļu trūce vai starpskriemeļu disku nobīde asas smaguma celšanas vai asa ķermeņa pagrieziena dēļ;
• nieru slimība - izraisīt muguras sāpes, jo nieres ir tuvu muguras lejasdaļai;
• kuņģa slimības.

Šaušanas sāpju cēloņi:

• starpskriemeļu trūce - ar tiem stāvoklis pasliktinās ar jebkuru fizisko stresu;
• išiass - šādas muguras sāpes bieži rodas no vienas puses, izstaro uz augšstilbu vai sēžamvietu, izraisa kāju nejutīgumu un ir atkarīgas arī no fiziskās slodzes;
• osteohondroze - pacientam var rasties vilkšanas sāpes, kas izstaro uz kāju un ko pastiprina klepošana, šķaudīšana, sasprindzinājums, staigāšana, noliekšanās.

Pulsējošo sāpju etioloģija:

• osteohondroze;
• starpskriemeļu trūce;
• lumbago;
• spondiloze - ir akūtas, un tās nevar atbrīvot ar pretsāpju līdzekļiem.

Sāpes mugurā:

• išēmija;
• sirdstrieka;
• TELA;
• žultspūšļa iekaisums;
• straujš spiediena pieaugums;
• ateroskleroze.

Kāpēc man sāp mugura pēc miega?

Lielākajai daļai cilvēku no rīta pēc miega bieži rodas muguras sāpes, ko var izraisīt:

• pārslodze iepriekšējā dienā, ja cēlāt svarus un asi kustējāties;
• vāji muguras muskuļi;
• hipotermija;
• skriemeļu trūce vai osteohondroze;
• skolioze - mugurkaula izliekums noved pie nevienmērīgas muskuļu kontrakcijas;
• grūtniecība - līdz ar to mainās ķermeņa centrs;
• aptaukošanās - arī mugurkaula slodze ir nevienmērīga.

Svarīgi ir arī miega apstākļi. Gulta nedrīkst būt pārāk cieta vai mīksta - jebkurā gadījumā cilvēks miega laikā ir spiests ieņemt neērtu, nefizioloģisku stāvokli, kas liek muskuļiem pārspīlēt un naktī neatpūsties. Poza ir tik svarīga, ka nepalīdz pat ortopēdiskais matracis. Ieteicams gulēt uz muguras ar paceltām kājām.

Tāpat sāpju cēloņi pēc miega var būt mugurkaula un iekšējo orgānu slimības (uroloģiskās, kuņģa-zarnu trakta, arī onkoloģiskās).

Slimības, kas saistītas ar locītavām un mugurkaulu

Visām patoloģijām, kurās rodas muguras sāpes, ir kopīgs pamats - nevienmērīga mugurkaula slodze. Tie ietver:

1. Ankilozējošais spondilīts - pastāvīgs saišu un locītavu iekaisums izraisa hronisku apkārtējo muskuļu spazmu. Process ir autoimūns, laika gaitā skriemeļi sāk augt kopā, kas krasi traucē mugurkaula darbu.
2. Spondilolistēze - skriemeļi atrodas neparastā stāvoklī. Tie ir pārvietoti un ietekmē smadzenes vai saknes.
3. Osteohondroze - starpskriemeļu diski kļūst plānāki, saplaisā, tos aizstāj ar kaulaudiem. Nolietojums kļūst neiespējams.
4. Reimatoīdais artrīts ir autoimūns locītavu iekaisums. Biežāk skar mugurkaula kakla daļu.
5. Osteomielīts ir kaulu smadzeņu un apkārtējo mīksto audu iekaisums. Tas izraisa stipras sāpes.
6. Reitera slimība ir vienlaikus uroģenitālā trakta, locītavu un acu konjunktīvas reimatisks bojājums. Tiek ietekmēti mazie muguras muskuļi. Biežāk jauniem cilvēkiem tas attīstās pakāpeniski. Sāpes ir spēcīgas no rīta un samazinās vakarā.
7. Mugurkaula kanāla stenoze - cēlonis var būt diska trūce, izvirzījums (izvirzīšanās mugurkaula kanālā). Visbiežāk procesā tiek iesaistītas zemākās muguras smadzeņu saknes, kas inervē kājas. Sāpes ir jūtamas no muguras lejasdaļas līdz pēdai, un pastiprinās gan atpūšoties, gan ejot.
8. Facet sindroms ir starpskriemeļu (šķautņu) locītavu bojājums. Sāpes var būt lokālas vai izstarot uz cirksni, astes kaulu, augšstilbu. Fiziski atkarīga. Vakarā stāvoklis pasliktinās, pēc atpūtas uzlabojas. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Slimības, kas saistītas ar muskulatūru

Muskuļu audi tiek ietekmēti sekundāri, uz kaulu audu vai locītavu patoloģijas fona. Muskuļos parādās sāpīgas spazmas un sablīvēšanās, tiek traucēta mobilitāte:

1. Fibromialģija ir sāpju sindroms no kakla līdz muguras lejasdaļai. Var pievienoties neiroloģiski simptomi: paaugstināta jutība, nospiežot noteiktus muguras punktus, stīvums un stīvums.
2. Polimiozīts - rodas ar hipotermiju, traumām, sastiepumiem vai smagu fizisko piepūli. Parādās muskuļu vājums, kurā pat pagriešanās uz sāniem ir sāpīga un problemātiska.
3. Dermatomiozīts ir hroniska muskuļu, orgānu, ādas slimība, bieži vien autoimūna rakstura.
4. Šarko slimība ir perifēro nervu iekaisums, kas iet gar mugurkaulu. Tas noved pie gaitas izmaiņām, muskuļu vājuma un nervu sakņu paaugstinātas jutības.
5. Polymyalgia rheumatica ir vides negativitāte, kas izpaužas kā hipotermija, pārslodze, neērta poza utt. Tas izraisa spazmas atsevišķos muskuļos un sāpju parādīšanos. Parādās tā sauktie trigerpunkti, uz kuriem nospiežot, muskulis reaģē ar akūtām sāpēm. Neirologi par to zina. Šāda veida sāpes tiek novērstas ar sildošām ziedēm un adatas aplikatoru.

Muguras smadzeņu patoloģijas

Tie ietver muguras smadzeņu bojājumus, kuriem ir 31 pārī savienots zars, kur katrs nervs ir atbildīgs par savas vietas inervāciju. Šis nosacījums rodas, ja:

• trauma (mugurkaula lūzums);
• audzēji;
• osteohondroze vai diska trūce;
• iekaisums abscesa rezultātā, hematoma;
• smadzeņu asiņošana;
• miozīts;
• minerālvielu un vitamīnu trūkums;
• HIV vai neirosifilisa komplikācijas;
• skleroze.

Muguras sāpes psihosomatikas dēļ

Pēdējos gados muguras sāpes sāk izpausties psihosomatikā. Šajā gadījumā ar sūdzībām par muguras sāpēm pārbaude patoloģiju neatklāj. Šis stāvoklis rodas ar hronisku stresu, depresiju, libido trūkumu. Rezultātā var rasties ne tikai sāpes, bet arī gaitas izmaiņas, lumbago saasināšanās un jušanas traucējumi.

Muguras sāpju cēloņi pēc lokalizācijas

Sāpes var rasties dažādās muguras vietās. Tad viņi runā par tā lokalizāciju.

Sāpes labajā pusē

Muguras labā puse var sāpēt no mugurkaula izliekuma, kifozes, lordozes, miozīta, starpskriemeļu diska pārvietošanās, aptaukošanās.

Somatiskās patoloģijas var izraisīt arī sāpes šajā jomā:

• akmeņu veidošanās urīnceļu sistēmas orgānos;
• aklās zarnas aklās zarnas iekaisums (aklās zarnas piedēklis);
• žultspūšļa iekaisums;
• nefrīts;
• olnīcu iekaisums;
• salpingīts.

Sāpes kreisajā pusē

Šī muguras daļa var sāpēt, ja:

• splenīts;
• ICD;
• sakņu saspiešana;
• duodenīts;
• oophorīts.

Sāpes, kas lokalizētas virs muguras lejasdaļas, var būt saistītas ar serozo membrānu iekaisumu, kas pārklāj plaušas, bronhu bojājumus, starpribu neiralģiju, išēmiju.

Jostas sāpes

Muguras lejasdaļa cieš ļoti bieži, jo tai ir milzīga slodze. Šī sadaļa kļūst iekaisusi ar nervu sakņu bojājumiem, osteohondrozi vai trūces izvirzījumu. Retāk cēlonis var būt mugurkaula tuberkuloze, artrīts, lumboischialgia, samazināts blīvums un kaulu audu struktūras pārkāpums, Reitera sindroms - uretrīta un prostatīta kombinācija.

Sāpes jostasvietā parasti ir hroniskas.

Jostas rajonā pa labi

Jostas sāpes rodas ar skoliozi, tuberkulozi, miozītu, neiralģiju, audzējiem, osteomielītu, spondilītu. Akūtu uzbrukumu var izraisīt urolitiāze vai pielonefrīts.

Lumbago ir raksturīga muguras lejasdaļas slimībām ar biežu mugurkaula sakņu iesaistīšanos procesā (radikulīts). Pastāvīgas blāvas un vienmuļas sāpes vairāk raksturīgas tādam orgānam kā aknas.

Jostas rajonā pa kreisi

Visbiežāk kreisā puse sāk sāpēt pēc fiziskas slodzes. Pēc atpūtas stāvoklis uzlabojas. Arī sāpes var rasties ar cukura diabētu, saknes saspiešanu. Ja miera stāvoklī tas nepāriet, iemesli var būt:

• skolioze;
• osteohondroze (ar mazkustīgu dzīvesveidu vai nepareizu stāju);
• skriemeļu infekcijas;
• asinsrites traucējumi.

Saspiests nervs

Biežāk tiek saspiests sēžas nervs - išiass. Šajā gadījumā tā mielīna apvalks netiek traucēts. Parasti tas ir osteohondrozes sekas. Saspiežot, rodas asas un asas sāpes, kas izstaro uz kāju, krustu, muguras lejasdaļu.

Ar kompresijas radikulopātiju mugurkaula nervu saknes tiek saspiestas arī diska trūces vai tā augstuma samazināšanās un līdz ar to attāluma starp mugurkaula ķermeņiem dēļ. Šīs sāpes ir jūtamas kā "virspusējas", tās krasi pastiprina klepus, piepūle vai šķaudīšana.

Starpskriemeļu trūce

Trūce ir starpskriemeļu diska serdes ekstrūzija mugurkaula kanālā. Biežāk tas kļūst par neārstētas osteohondrozes sekām. Centrālā daļa izvirzās uz muguras smadzenēm, to saspiežot. Pat neliela slodze šādos gadījumos noved pie skrimšļa augstuma samazināšanās un vēl lielāka trūces izvirzījuma. Sāpes ir asas un asas, ar atgriešanos rokā vai kājā.

Plecu lāpstiņu zonā

Sāpju īpašība var norādīt uz diagnozi:

1. Kuņģa čūla - augošas blāvas sāpes. Likvidēts ar zālēm.
2. Starpribu neiralģija - slimībai ir raksturīgas akūtas sāpes ar jebkādu fizisku piepūli.
3. Osteohondroze - reibonis, spiediena izmaiņas, roku nejutīgums.
4. Stenokardijas paasinājums - sāpes lokalizējas kreisās lāpstiņas rajonā, izstaro uz krūtīm un zem atslēgas kaula.

Sāpes gar mugurkaulu un muguru

Visbiežāk rodas, kad tiek saspiesti nervu gali. Paasinājumi ir saistīti ar mugurkaula izliekumu. Ja sāpes nav izteiktas, var runāt par izvirzījumu. Palielinoties sāpēm, jūs varat domāt par osteohondrozi. Sāpes gar mugurkaulu raksturīgas miozītam, lūzumiem, starpskriemeļu disku retināšanai un nodilumam, spondiloartrītam. Tie vienmēr ir asi un nemainīgi.

Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā

Šādas sāpes biežāk ir saistītas ar osteohondrozi un spondiloartrozi. Retāk šādas sajūtas var parādīties, ja:

• sieviešu dzimumorgānu slimības (endometrīts, adnexīts, vulvīts, cervicīts, oophorīts);
• grūtniecība;
• menstruācijas;
• čūlainais kolīts;
• apendicīts;
• prostatas vai urīnpūšļa slimības - vīriešiem.

Saistītie simptomi

Mugurkaula sāpju izpausmes atšķiras atkarībā no lokalizācijas. Ar mugurkaula kakla daļas sakāvi tiks novērotas migrēnas un reibonis, roku vājums un nejutīgums, spiediena pieaugums, mušas un mirgo acīs. Iesaistot krūškurvja reģionu, ir dedzinoša sajūta un stīvums krūtīs, apgrūtināta elpošana, sāpes plecu lāpstiņu rajonā.

Situācijas, kurās nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība

Steidzamai vizītei pie ārsta nepieciešamas muguras sāpes, kas rodas šādos gadījumos:

• ievainojums;
• neiroloģiski simptomi kā tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs;
• temperatūra tiek kombinēta ar muguras sāpēm;
• roku un kāju nejutīgums, vājums un tirpšanas sajūta;
• mainījusies gaita vai atņemtas kājas;
• vēža anamnēzē;
• svara zudums bez redzama iemesla;
• traucēta urinēšana un defekācija - cilvēks nevar kontrolēt šos procesus;
• muguras sāpes izstaro uz krūtīm, žokli un kaklu;
• apziņa ir apmulsusi un reibonis;
• nejutīgums dzimumorgānos un vājums, "kokvilna" kājās;
• krampji kājās;
• problēmas ar grūtniecību vai erekciju;
• kuņģa-zarnu trakta problēmas, kurās gastroenterologa ārstēšana nepalīdz;
• sāpes astes kaulā, mazajā iegurnī, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa;
• pastiprinātas sāpes ilgstoši sēdus vai stāvus stāvoklī.

Speciālisti palīdzēs noskaidrot sāpju cēloni.

Diagnostika

Lai noteiktu muguras sāpju cēloni, neirologs nosaka visaptverošu pārbaudi:

1. Asins analīzes. Tie palīdz identificēt infekcijas un iekaisuma klātbūtni leikocitozes un palielinātas ESR veidā. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz anēmiju, kurai var būt daudz iemeslu, un viens no iespējamiem ir vēzis.
2. MRI. . .Vizualizē visu mugurkaula sastāvdaļu stāvokli. Palīdz atšķirt audzēja veidu un raksturu, noteikt attālumu starp skriemeļiem un sakņu saspiešanas pakāpi.
3. CT. Identificē lūzumus, ļauj atrast mazākos fragmentus pēc traumām. Tas viss ir 3D formātā.
4. Radiogrāfija. Visrentablākais veids, kā diagnosticēt muguras sāpes un noteikt kaulu audu stāvokli. Tas ir paredzēts, ja ir aizdomas par lūzumu, artrītu, skoliozi, osteoporozi, spondiloartrozi.
5. Elektromiogrāfija (EMG). Nosaka muskuļu un perifēro nervu galu bioelektriskās aktivitātes rādītājus.
6. Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa. Tripleksā vai dupleksā režīmā to izmanto, lai novērtētu asins plūsmas caurlaidību caur artērijām un traukiem. Tiek pārbaudīts to stāvoklis - sienu biezums, caurlaidība utt.

Muguras sāpju ārstēšana

Ir vairākas muguras sāpju ārstēšanas metodes. Neirologs izvēlēsies Jums optimālo ārstēšanu, ņemot vērā pacienta vecumu, dzīvesveidu, fiziskās mobilitātes līmeni un klīniskās izpausmes.

Muguras sāpju medikamentozajā ārstēšanā parasti izmanto NPL, pretsāpju līdzekļus, muskuļu relaksantus, B grupas vitamīnus. Pa ceļam tiek nozīmēta fizioterapija, vingrošanas terapija, IRT, masāža, mugurkaula vilkšana, muskuļu relaksācija.

Pie muguras sāpēm, lai ārstēšana būtu kvalitatīva, vēlams vērsties pie viena ārsta.

Profilakse

Preventīvie pasākumi:

• iemācīties pareizi turēt stāju un stāvēt;
• neslinkot;
• sēžot turiet muguru taisni, novietojiet zem kājām statīvu;
• pareizi organizēt miega vietu;
• pēc pamošanās pēkšņi nelec augšā - izstaipies lēnām, veic vienkāršus vingrinājumus ar rokām un kājām;
• sadaliet svarus uz abām rokām - nenēsājiet visu vienā rokā, atsakieties no somas pār plecu - labāk ir mugursoma;
• nenēsājiet bērnu rokās ar saliektu muguru;
• pacelt svarus, pietupjoties;
• nemazgājiet grīdas bez mopa, noliecoties uz priekšu vai nometoties ceļos;
• sabalansēt uzturu ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu;
• atmest smēķēšanu un alkoholu;
• neaizmirstiet par fiziskajiem vingrinājumiem - peldēšanu, nūjošanu, jogu;
• no rīta uzņemiet kontrasta dušu;
• aizsargāt aknas, tās ražo kolagēnu mugurkaula saitēm un mugurkaula ķermeņiem;
• stiprināt imunitāti;
• kontrolēt svaru;
• vēlams iziet manuālās terapijas kursu 5-10 seansus ik pēc 6 mēnešiem (pēc speciālista ieteikuma);
• izvairīties no stresa;
• neaizmirstiet par medicīniskajām pārbaudēm.

Ja Jums rodas muguras sāpes, vērsieties pie ārsta, kurš var sniegt atbilstošu palīdzību. Atcerieties, ka jebkura slimība ir vieglāk ārstējama sākotnējos posmos.